ジェントルマックスプロプラス

ジェントルマックスプロプラスは、アレキサンドライトレーザー（波長755nm）とヤグレーザー（波長1064nm）という2つの波長を、1台で切り替えて使用できるレーザー機器とされています。医療機関で用いられる機器で、医療脱毛をはじめ、しみへの照射や、顔全体に穏やかに照射するレーザーフェイシャルなど、複数の施術に用いられています。

レーザーの光は、皮膚の中にある特定の色に吸収され、その場所で熱に変わります。脱毛であれば毛の中のメラニン色素、しみであれば表皮の色素、赤みであれば血液中の酸化ヘモグロビン、というように、狙う対象によって「よく吸収される光の波長」が異なります。波長を選べるということは、狙う対象と深さを選べるということです。ここが、この機器の中心となる考え方です。

2つの波長の違い

2つの波長には、それぞれ次のような性質があるとされています。

メーカーサイトより転載

メーカーサイトより転載

メラニンによく吸収される光は、毛や色素に効率よく作用する一方で、皮膚そのものの色（表皮のメラニン）にも吸収されてしまうという性質があります。そのため、日焼けした肌や、もともと色素の濃い肌に、メラニン吸収の高い波長を強く当てると、やけどや色素沈着のリスクが上がります。こうした場合に、メラニンへの吸収が相対的に低く、より深くまで届く1064nmを選べることは、この機器の実用的な利点とされています。

どちらが優れているという話ではなく、対象と肌の状態によって、選ぶべき波長が変わるということです。

皮膚を保護する冷却の仕組み

レーザー照射では、狙った対象に熱を集める一方で、皮膚の表面（表皮）が受ける熱をできるだけ抑える必要があります。この機器には、照射の直前に冷却ガスを吹きつけて表皮を冷やす機構が備えられているとされています。表皮を保護しながら照射することで、痛みやリスクの軽減につながることが期待されています。

とはいえ、冷却があれば痛みがまったくないわけではありません。照射時には、輪ゴムではじかれるような感覚を伴うのが一般的です。また、冷却があってもやけどのリスクがゼロになるわけではなく、日焼け直後の照射は避けるべきであることに変わりはありません。

肌質・毛質に応じた使い分けができるということ

この機器の特性は「2つの波長を切り替えられること」と「表皮を冷やしながら照射できること」に集約されます。その結果として、肌の色、毛の太さや深さ、狙う対象に応じて条件を選びやすいことが利点とされています。

ただし、これは機器の特性の話です。機器は道具であり、道具があることと、使いこなすことは別のことだと当院は考えています。

※本ページに記載した機器の特性は、一般に知られている情報にもとづく説明です。当院で使用する機器の詳細（機種・薬機法上の承認状況など）については、診察時にご確認いただけます。

当院では、この機器を次の施術に用いる予定です。それぞれ目的も照射条件も異なりますので、詳しくは各ページをご覧ください。

医療脱毛（レーザー脱毛）

毛の中のメラニンに光を吸収させ、毛をつくる組織に熱を届けることを目的とした施術です。毛の太さや部位、肌の色に応じて波長と条件を選びます。 → 回数・経過・料金など詳しくはレーザー脱毛／医療脱毛のページへ

レーザーフェイシャル

顔全体に低めの出力で広く照射し、くすみ・色ムラ・毛穴・赤み・産毛といったお悩みに対して、肌の状態を少しずつ整えていくことを目的とした施術です。 → 回数・経過・料金など詳しくはレーザーフェイシャルのページへ

しみへの照射

境目のはっきりした色素の濃い部分に対して、個別に照射する方法です。ただし、しみは種類によって適した治療がまったく異なり、レーザーが適さないもの、当てるとかえって濃くなるものもあります。 → 詳しくはしみ・そばかすのページへ

いずれの施術も、同じ機器を使いながら、目的に応じて出力・照射時間・波長を変えて行います。　「脱毛のついでに肌もきれいになる」といった単純なものではなく、それぞれ狙いが異なる別の施術だとお考えください。

• 医療脱毛を検討していて、肌の色や毛質に合わせた条件で受けたい方
• 日焼けしやすい、もともと肌の色が濃いなどの理由で、脱毛をためらってこられた方
• 顔全体のくすみ・色ムラ・毛穴・赤みなど、肌全体の印象を整えたい方
• 施術後に肌トラブルが起きたとき、そのまま診てもらえる医療機関で受けたい方

受けられない方・慎重な判断が必要な方

次に当てはまる方は、施術をお受けいただけない場合や、時期・条件を変える必要がある場合があります。問診時に必ずお申し出ください。

• 日焼けした直後の方、これから強い日焼けの予定がある方　やけどや色素沈着のリスクが高まります
• 妊娠中・授乳中の方　安全性が十分に確かめられていないため、時期を改めていただいています
• 光線過敏症のある方、光に反応する薬を使用中の方　服用中・使用中のお薬はすべてお知らせください
• てんかんの既往がある方　光刺激が誘因となる可能性を考慮します
• 単純ヘルペス（口唇ヘルペス）をくり返す方　照射の刺激で再燃することがあります
• ケロイド体質の方、傷跡が盛り上がりやすい方
• 照射部位に感染・強い炎症・傷がある方　落ち着いてからの施術となります
• 肝斑（かんぱん）が強く出ている方　熱の刺激で濃くなることがあり、別の方法を先に検討することがあります
• 照射部位に刺青のある方、金の糸などを皮下に入れている方
• 白斑（皮膚の色が抜ける疾患）のある方、その既往のある方
• ほくろ・あざなど、診断が必要なできものがある部位　まず何であるかを確かめます

上記に当てはまらない場合でも、肌の状態によってはお勧めしないことがあります。最終的な判断は診察のうえで行います。

皮膚科専門医・レーザー認定医が条件を選びます

当院の院長・後藤克修は、日本皮膚科学会が認定する皮膚科専門医であり、日本レーザー治療学会のレーザー認定医でもあります。

レーザーは、波長・出力・照射時間・冷却の組み合わせによって、皮膚の中で起こることが変わります。同じ機器・同じ部位でも、条件の選び方によって、狙った反応が得られないこともあれば、やけどや色素沈着といった望まない結果につながることもあります。機器を導入していること自体は、結果を約束するものではありません。　その方の肌の色、毛の状態、季節、日焼けの有無、既往やお薬まで含めて、そのつど条件を判断していくことのほうが大切だと、当院は考えています。

後藤院長は、藤田医科大学医学部を卒業後、安城更生病院での初期研修を経て、名古屋大学医学部附属病院の皮膚科学教室に入局しました。その後、豊田厚生病院、名鉄病院、日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院などの皮膚科で診療にあたり、複数のクリニックでの勤務を重ねてきました。大学病院で皮膚疾患の診断に取り組んだ経験と、クリニックでレーザー機器を扱ってきた経験の両方を、日々の診療に生かしてまいります。なお、これらは後藤院長個人の経歴・資格に基づくものであり、施術の結果を保証するものではありません。

「まず診断」から入ります

当院がレーザー診療で最も重視しているのは、当てる前に、対象が何であるかを確かめることです。

たとえば、しみだと思われていたものが肝斑であれば、熱の刺激でかえって濃くなることがあります。炎症のあとに残った色素沈着も同様です。また、ごくまれではありますが、色のついたできものの中には、良性か悪性かを確かめるべきものが含まれていることがあります。そこへ照射してしまえば、正しく診断する機会そのものを失いかねません。　脱毛の照射範囲にほくろが含まれる場合も同じで、当院ではまず、それが何であるかを確認します。

そこで、必要に応じてダーモスコピー（拡大鏡を用いた観察）で性状を確認し、判断がむずかしい場合は、照射より先に別の検査や治療をご提案します。「とりあえず当ててみましょう」という進め方は、当院ではいたしません。

効かないものには、効かないとお伝えします

この機器で行えることには限りがあります。深いしわや進んだたるみ、凹んだにきび跡を大きく変えることはできません。　白髪や色素のごく薄い毛には、レーザーの光が反応しにくいとされています。しみも、種類によってはレーザーが適しません。

当院では、こうした「期待できないこと」を先にお伝えします。そのうえで、必要以上の回数やコースをおすすめすることはありません。　あらかじめまとまった回数をお約束いただかなくても、経過を見ながらその都度ご相談して進められます。数回受けても変化が乏しい場合には、続けることをお勧めせず、方針の見直しをご提案します。

トラブルが起きたとき、その場で診察・治療できます

レーザーの施術を皮膚科で受けていただく意味は、肌のトラブルにその場で対応できることにあると考えています。照射後に赤みが長引いた、毛嚢炎（もうのうえん）ができた、色素沈着が出てきた、ヘルペスが再燃した——こうしたことは、頻度こそ高くありませんが一定の割合で起こります。皮膚科であれば、その場で診察し、必要な外用薬・内服薬を処方して対応できます。

当院は一般皮膚科・小児皮膚科・アレルギー科・美容皮膚科を診療科目としています。施術と、その後の皮膚トラブルへの対応を同じ場所で続けて受けていただけることは、決める際の安心につながる部分だと考えています。

「皮膚は体を映す鏡」— 栄養・生活面のサポートも院内で（ご希望に応じて）

当院には管理栄養士が常駐し、ご希望に応じて、栄養や生活面のご相談も同じ場所で受けていただけます。これは、標準的な治療を基本としたうえで、ご希望に応じてご案内している追加のサポートであり、効果を保証するものではありません。保険診療とは別のご案内（自費）となります。

後藤院長は「皮膚は体の状態を映す鏡」という考え方を診療の軸にしています。歯科医師免許を取得したのちに医学部へ進んだ経歴も、「内側も外側も診る」という診療観を支えています。機器で外側から働きかけるだけでなく、その方の生活の背景にも目を向けたい——そう考えています。

通いやすい体制

所在地は名古屋市昭和区折戸町で、地下鉄鶴舞線「川名駅」から徒歩10分ほど、屋根付きの駐車場を15台分ご用意しています。院内にはキッズコーナーや多目的トイレ、エレベーターを設けています。レーザーの施術は、一定の間隔をあけて複数回通っていただくことが多いため、無理なく続けられることを大切にしています。

本ページでご紹介する施術は自由診療（保険適用外）です。

料金は施術内容・部位・回数によって異なります。詳細は各施術ページをご確認ください。

◎料金表

※料金は税込表示です。 ※実際の費用は、部位・回数・範囲によって異なります。カウンセリング時に総額をご提示し、ご納得いただいてから進めます。

レーザーの施術には、次のようなリスクを伴います。必ずご理解のうえでご検討ください。　施術の種類によって、起こりやすい症状の内容や程度は異なります。

照射直後〜数日

• 赤み・ほてり・ヒリヒリ感　多くの方に生じます。通常は数時間〜数日で落ち着きます
• 痛み　輪ゴムではじかれるような感覚があります。冷却を行いますが、痛みがまったくないわけではありません。骨に近い部位や毛の濃い部位で感じやすい傾向があります
• 毛穴まわりの一時的な腫れ　毛に反応した場合に生じることがあります
• 乾燥・かさつき　照射後は肌が乾きやすくなります

数日〜数週間

• 色素沈着　日焼けした肌への照射や、照射後の紫外線対策が不十分な場合に生じやすくなります
• やけど（熱傷）・水ぶくれ　頻度は高くありませんが、日焼け直後の照射などで生じることがあります
• 毛嚢炎　毛穴が炎症を起こし、ニキビのようなブツブツができることがあります。外用薬で対応します
• 単純ヘルペスの再燃　既往のある方では、照射の刺激で口唇に出ることがあります
• 硬毛化・増毛化　脱毛の照射で、産毛が以前より太くなったように見えることがまれにあります
• 白斑・色素脱失　ごくまれに、皮膚の色が抜けたようになることがあります

そのほか

期待した変化が得られないことがあります。白髪や色素のごく薄い毛には反応しにくいとされており、すべての毛がなくなるわけでもありません。効果の感じ方には個人差があります。

ダウンタイム

施術によって異なりますが、多くは当日から通常の生活が可能とされています。ただし、当日の入浴（湯船）・激しい運動・飲酒・サウナは避けていただきます。しみへの照射では、かさぶたやテープ保護が必要になる場合があります。

トラブルが生じた場合は、当院で診察・治療を行います。

気になる症状があれば、遠慮なくご連絡ください。

レーザーだけが方法ではありません。目的によっては、次のような選択肢もあります。

• 外用・内服による治療　しみや赤み、にきびなどでは、塗り薬や飲み薬が適していることがあります。原因によっては保険診療の対象になります
• ほかの方式の機器　光治療（IPL）など、幅広い波長の光を用いる方式もあります。特性が異なるため、向き不向きが変わります
• 自己処理を続ける・剃毛のみ　毛のお悩みでは、費用と体への負担が最も少ない選択です
• 紫外線対策とスキンケアのみ　色素のお悩みでは、これ以上増やさないという考え方も成り立ちます
• 何もしない　これも、まったく正しい選択です

これらの施術は、医学的に必ず受けなければならない治療ではありません。

施術前

• 施術前の数週間は日焼けを避けてください。日焼けした肌への照射は、やけどや色素沈着のリスクを高めます
• 服用中・使用中のお薬（内服・外用・サプリメントを含む）は、すべてお知らせください
• 脱毛の場合、照射部位はあらかじめ剃毛していただきます。毛抜き・ワックスなど毛根から抜く処理は、施術前の一定期間お控えください（レーザーが反応する対象がなくなるためです）
• 施術前の一定期間、強い刺激のあるスキンケア（角質ケア、レチノイド外用など）をお休みいただくことがあります

施術後

• 紫外線対策を徹底してください。　照射後の肌は紫外線の影響を受けやすくなっています。ここを怠ると色素沈着が起こりやすくなります
• 保湿をしっかり行い、こすらないでください。　乾燥は赤みやかゆみの原因になります
• 当日の入浴（湯船）・激しい運動・飲酒・サウナは避けてください。シャワーは可能なことが多いですが、熱いお湯は避けてください
• しみへの照射でかさぶたができた場合は、無理にはがさず、指示された期間はテープで保護してください
• 赤みや腫れが強い、痛みが続く、水ぶくれができたなどの場合は、早めにご連絡ください

皮膚は、体の状態を映す鏡だと、私は考えています。レーザーは、その皮膚に外から働きかける手段のひとつです。よく効く道具ですが、道具である以上、使い方を誤れば害にもなります。

機器のご紹介ページでこう申し上げるのは妙かもしれませんが、機器そのものが結果を決めるわけではないと私は考えています。どの機器を使うかより、その方の肌に対して、どの波長で、どの出力で、そもそも当てるべきかどうかを判断すること。むしろそちらのほうが、結果を左右します。だからこそ私は、当てる前に「これは何か」を確かめることを大切にしています。「とりあえず当ててみましょう」という進め方だけは、したくないと思っています。

そして、効かないものには効かないとお伝えします。白髪には反応しにくく、深いしわやたるみを変えることもできません。しみは種類によってレーザーが適しません。良いことばかりをお伝えして始めていただき、あとで「思っていたのと違う」となるのは、お互いにとって不本意です。必要以上の回数をお勧めすることもありません。

もうひとつ、皮膚科でレーザーを受けていただく意味についてです。照射のあとに赤みが長引いたり、毛嚢炎ができたりすることは、一定の割合で起こります。そのときにその場で診察し、薬を出して対応できること。これも大きな意味だと考えています。

最後に。これらの施術は、医学的に受けなければならないものではありません。気にならないのであれば、何もしないという選択も、まったく正しいと思っています。そのうえで気になるのであれば、それは十分に検討する理由になります。私自身、患者様のお話をしっかりうかがい、分かりやすくご説明し、納得していただいたうえで進めることを信条としています。どうぞお気軽にご相談ください。

川名ごとう皮フ科クリニック　院長　後藤 克修

• レーザー脱毛／医療脱毛　この機器を用いる脱毛施術について
• レーザーフェイシャル　この機器を用いる、肌全体への穏やかな照射について
• しみ・そばかす　しみの種類と、種類ごとの治療の考え方
• CO2（炭酸ガス）レーザー　ほくろ・いぼなど、隆起した病変を対象とする別の種類のレーザー
• 皮膚腫瘍・皮膚がん　診断が必要なできものについて
• 毛穴の開き・黒ずみ　毛穴のお悩みへのアプローチ