レーザーフェイシャル

レーザーフェイシャルは、顔全体にレーザーを低めの出力で広く照射していく施術の総称です。「レーザートーニング」「レーザー美肌」などと呼ばれることもありますが、共通しているのは、強い刺激を一度に加えるのではなく、穏やかな照射をくり返して少しずつ整えていくという考え方です。

レーザーの光は、皮膚の中の特定の色（メラニン色素や、血液中の酸化ヘモグロビンなど）に吸収され、その部分で熱に変わります。この性質を利用して皮膚の浅い層に穏やかな熱を届け、くすみや薄い色ムラのもとになる色素、赤み、毛穴の見え方などに働きかけることを目的としています。毛にもメラニンが含まれるため、顔の産毛にも反応します。ただし、こうした作用は「必ずこうなる」と言い切れるものではありません。効果の感じ方には個人差があり、変化はゆるやかです。

当院では、アレキサンドライトレーザーとヤグレーザーという2つの波長を1台で切り替えられる機器を用いる予定です。機器そのものの仕組みや、この機器で行えるほかの施術については、ジェントルマックスプロのページでご説明しています。

濃いしみへの個別照射との違い（方式の考え方）

「レーザーでしみを取る」と聞いてイメージされる、濃いしみを壊してかさぶたにする治療とは、目的も進め方も異なります。

どちらが優れているという話ではなく、狙うものが違うのです。境目のはっきりした濃いしみが1つだけという方が顔全体への穏やかな照射をくり返しても、遠回りになることがあります。しみの種類と治療の考え方はしみ・そばかすのページをご覧ください。なお、よく比較される光治療（IPL）は幅広い波長の光をまとめて当てるもので、単一の波長を使うレーザーとは特性が異なります。これも優劣ではなく違いです。

対応が期待できるお悩み・部位

次のようなお悩みで選択肢になります。いずれも「必ず改善する」という意味ではなく、期待される方向性としてお読みください。

• 顔全体のくすみ・色ムラ　全体的に暗い印象や、まだらな色の差
• 薄いしみ・そばかす　境目のぼんやりした薄い色素。濃いものは個別照射のほうが適する場合があります
• 赤み　頬の広い赤みや、細かい血管が目立つ状態。深さによって波長を選びます
• 毛穴の目立ち　毛穴の開きやキメの粗さ。たるみに伴って縦に広がった毛穴には限界があります
• 顔の産毛　照射後に抜け落ちることがあります。減毛そのものが目的ならレーザー脱毛／医療脱毛の照射条件が適しています
• にきびのできやすい肌の状態　ただし炎症の強いにきびは、まず保険診療での治療が基本です（にきび・にきび跡）

部位は顔全体が基本です。首・デコルテ・手の甲など、対応できる範囲は診察のうえでご相談ください。

一方で、得意としないものもあります。　深く刻まれたしわ、進んだたるみ、クレーター状に凹んだにきび跡を、この施術で大きく変えることはむずかしいと考えられています。また、肝斑（かんぱん）がある場合は慎重な判断が必要です。肝斑は熱の刺激でかえって濃くなることがあり、ご自身では「しみ」と思っておられたものが肝斑だった、というケースは実際によくあります。

• 濃いしみが1つというより、顔全体のくすみや色ムラが気になっている
• 毛穴やキメの粗さが気になり、化粧のノリが変わってきたと感じる
• 頬の赤みが引かず、コントロールカラーで隠している
• 顔の産毛で肌のトーンが暗く見える気がする
• かさぶたやテープ保護が必要な施術は避け、日常生活への影響を小さくしたい

反対に「1回で確実に、はっきり変えたい」というご希望の場合、この施術は期待に沿わない可能性があります。その際は別の方法をご提案するか、施術をお勧めしないという判断をお伝えすることもあります。

受けられない方・慎重な判断が必要な方

次に当てはまる方は、施術をお受けいただけない場合や、時期・条件を変える必要がある場合があります。問診時に必ずお申し出ください。

• 日焼けした直後の方、これから強い日焼けの予定がある方　やけどや色素沈着のリスクが高まります
• 妊娠中・授乳中の方　安全性が十分に確かめられていないため、時期を改めていただいています
• 光線過敏症のある方、光に反応する薬を使用中の方　服用中・使用中のお薬はすべてお知らせください
• てんかんの既往がある方
• 単純ヘルペス（口唇ヘルペス）をくり返す方　照射の刺激で再燃することがあります
• ケロイド体質の方、傷跡が盛り上がりやすい方
• 照射部位に感染・強い炎症・傷がある方
• 肝斑が強く出ている方　外用・内服など別の方法を先に検討することがあります
• 金の糸などを皮下に入れている方、照射部位に刺青のある方
• 白斑（皮膚の色が抜ける疾患）のある方、その既往のある方
• ほかの美容施術を直近で受けた方　間隔をあけていただく必要があります

受けられるかどうかの最終的な判断は、診察のうえで行います。

レーザーフェイシャルは、多くの医療機関で提供されている施術です。そのうえで、川名ごとう皮フ科クリニックがこの施術にどう臨むのかを、正直にご説明します。

皮膚科専門医・レーザー認定医による診療

当院の院長・後藤克修は、日本皮膚科学会が認定する皮膚科専門医であり、日本レーザー治療学会のレーザー認定医でもあります。レーザーは、波長・出力・照射時間の組み合わせによって、皮膚に起こることが大きく変わります。同じ機器を使っても、条件の選び方ひとつで、狙った変化が得られないこともあれば、やけどや色素沈着といった望まない結果につながることもあります。だからこそ、機器を導入していることよりも、肌を診て条件を選ぶことのほうが大切だと考えています。

「まず診断」から入ります

当院がこの施術で最も重視しているのは、照射の前に、その色が何であるかを確かめることです。

顔全体の色ムラに見えていても、その中に肝斑や、炎症のあとに残った色素沈着が混ざっていることがあります。ごくまれには、しみだと思われていたものが、良性・悪性を確かめるべき皮膚のできものであることもあります。肝斑に不用意な熱を加えれば濃くなります。　そして、確かめるべきできものに照射してしまえば、正しく診断する機会そのものを失いかねません。

そこで当院では、必要に応じてダーモスコピー（拡大鏡を用いた観察）で色素の性状を確認し、判断がむずかしい場合は、照射より先に別の検査や治療をご提案します。「とりあえず当ててみましょう」という進め方は、当院ではいたしません。遠回りに見えても、何であるかを見極めてから始めることが、結果としていちばんの近道だと考えています。

効かないものには、効かないとお伝えします

この施術は万能ではありません。深いしわ、進んだたるみ、凹んだにきび跡には大きな変化は期待しにくく、肝斑には慎重な判断が必要です。当院では、こうした「期待できないこと」を最初にお伝えします。良いことばかりをご説明して始めていただき、あとで「思っていたのと違う」となるのは、お互いにとって不本意だからです。

また、必要以上の回数やコースをおすすめすることはありません。　複数回くり返すことが前提の施術ですが、はじめにまとまった回数をお約束いただかなくても、効果を見ながらその都度ご相談して進められます。数回受けても変化が乏しい場合は、続けることをお勧めせず、方針を見直すか、いったん立ち止まるご提案をします。

トラブルが起きたとき、その場で診察・治療できます

レーザーフェイシャルを皮膚科で受けていただく意味は、肌のトラブルにその場で対応できることにあると考えています。照射後に赤みが長引いた、色素沈着が出てきた、ヘルペスが再燃した、毛嚢炎（もうのうえん）ができた——こうしたことは、頻度こそ高くありませんが一定の割合で起こります。皮膚科であれば、その場で診察し、必要な外用薬・内服薬を処方して対応できます。

当院は一般皮膚科・小児皮膚科・アレルギー科・美容皮膚科を診療科目としており、施術とその後の皮膚トラブルへの対応を同じ場所で受けていただけます。「何かあったときにどこへ相談すればよいか」がはっきりしていることは、決める際の安心につながると考えています。

「皮膚は体を映す鏡」— 栄養・生活面のサポートも院内で（ご希望に応じて）

当院には管理栄養士が常駐し、ご希望に応じて、栄養や生活面のご相談も同じ場所で受けていただけます。これは、標準的な治療を基本としたうえで、ご希望に応じてご案内している追加のサポートであり、効果を保証するものではありません。保険診療とは別のご案内（自費）となります。

後藤院長は「皮膚は体の状態を映す鏡」という考え方を診療の軸にしています。肌のくすみやキメには、睡眠や食事、浴びてきた紫外線の量といった日々の積み重ねが関わることがあります。施術だけをくり返しても、その土台が変わらなければ、同じところへ戻っていくことがある——そう考えているためです。

通いやすい体制

所在地は名古屋市昭和区折戸町で、地下鉄鶴舞線「川名駅」から徒歩10分ほど、屋根付きの駐車場を15台分ご用意しています。院内にはキッズコーナーや多目的トイレ、エレベーターを設けています。数週間おきに複数回通っていただく施術のため、無理なく続けられることを大切にしています。

多くの方が最初に気にされるのが「何回くらい必要か」という点です。この施術は1回で完結するものではありません。　一般に、数週間の間隔をあけて複数回くり返すことで、少しずつ変化を目指していく施術と考えられています。1回ごとの変化は穏やかで、「翌日に見違える」ものではありません。逆に言えば、日常生活への影響が小さいぶん続けやすい施術でもあります。照射後の経過としては、次のようなことが起こることがあります。

• 当日〜数日　赤みやほてり。多くは短時間から数日で落ち着きます。毛穴のまわりが一時的にぷつぷつと盛り上がることもあります
• 数日〜2週間ほど　産毛に反応した場合、産毛が自然に抜け落ちてくることがあります
• 数日〜1週間ほど　薄い色素が一時的に濃く見え、細かいかさつきとともに目立たなくなっていくことがあります
• 回を重ねるにつれて　肌の印象がゆるやかに変わっていくことが期待されます。ただし変化の大きさや感じ方には個人差があります

そして、続けたからといって永久に変わらない状態になるわけではありません。　紫外線を浴び続ければ色素は再び作られますし、年齢による変化も進みます。続けるか、どこかで区切りをつけるかは、変化の様子を見ながらご相談します。具体的な間隔や回数は、肌の状態とご希望をふまえて診察時にご提案します。

本施術は自由診療（保険適用外）です。

トライアル価格

通常価格

※料金は税込表示です。 ※実際の費用は、部位・回数・範囲によって異なります。カウンセリング時に総額をご提示し、ご納得いただいてから進めます。

比較的穏やかな施術とされていますが、リスクがないわけではありません。必ずご理解のうえでご検討ください。

照射直後〜数日

• 赤み・ほてり・ヒリヒリ感　多くの方に生じます。通常は数時間〜数日で落ち着きます
• 痛み　輪ゴムではじかれるような感覚があります。骨に近い部位や色素の濃い部分で感じやすい傾向があります
• 毛穴まわりの一時的な腫れ　産毛に反応した場合に生じることがあります
• 乾燥・かさつき　照射後は肌が乾きやすくなります。保湿を続けてください

数日〜数週間

• 色素沈着　日焼けした肌への照射や、照射後の紫外線対策が不十分な場合に生じやすくなります。多くは時間とともに薄くなりますが、長引くこともあります
• 肝斑の悪化　肝斑のある部位では、熱の刺激で濃くなることがあります
• やけど（熱傷）・水ぶくれ　頻度は高くありませんが、日焼け直後の照射などで生じることがあります
• 毛嚢炎　毛穴が炎症を起こし、ニキビのようなブツブツができることがあります。外用薬で対応します
• 単純ヘルペスの再燃　既往のある方では、照射の刺激で口唇に出ることがあります
• 白斑・色素脱失　ごくまれに、皮膚の色が抜けたようになることがあります

そのほか

期待した変化が得られないことがあります。効果の感じ方には個人差があり、回数を重ねても変化が乏しい場合があります。また、一時的に産毛が抜けます。　産毛を残したい方は事前にお申し出ください。

ダウンタイム　多くの方は施術当日から通常の生活が可能とされています。ただし、当日の入浴（湯船）・激しい運動・飲酒・サウナは避けていただきます。メイクの可否や再開時期は肌の反応によって異なるため、施術後にご案内します。

トラブルが生じた場合は、当院で診察・治療を行います。　気になる症状があれば、遠慮なくご連絡ください。

• 紫外線対策とスキンケアのみ　日焼け止めと保湿を続け、これ以上増やさないという考え方。費用と体への負担が最も少ない選択です
• 外用・内服による治療　しみ・肝斑・にきびなど、原因によっては塗り薬や飲み薬が適していることがあります。保険診療の対象になるものもあります
• ケミカルピーリング　毛穴やにきびのお悩みでは選択肢になります
• 濃いしみへの個別照射　はっきりしたしみが主なお悩みなら、そちらが適していることがあります
• 何もしない　これも、まったく正しい選択です

レーザーフェイシャルは、医学的に必ず受けなければならない治療ではありません。　ご相談の結果、受けないという結論になっても、まったく問題ないと考えています。

施術前

• 施術前の数週間は日焼けを避けてください。日焼けした肌への照射は、やけどや色素沈着のリスクを高めます
• 服用中・使用中のお薬（内服・外用・サプリメントを含む）は、すべてお知らせください
• 施術前の一定期間、強い刺激のあるスキンケア（角質ケア、レチノイド外用など）をお休みいただくことがあります
• 当日はメイクを落としていただきます。体調がすぐれないとき、肌に炎症があるときは無理をせずご連絡ください

施術後

• 紫外線対策を徹底してください。　日焼け止めをこまめに塗り直し、帽子や日傘も活用してください。ここを怠ると色素沈着が起こりやすくなります
• 保湿をしっかり行い、こすらないでください。　洗顔やタオルドライはやさしく
• 当日の入浴（湯船）・激しい運動・飲酒・サウナは避けてください。シャワーは可能なことが多いですが、熱いお湯は避けてください
• かさつきや細かい皮むけが出ても、無理にはがさないでください
• 赤みや腫れが強い、痛みが続く、水ぶくれができたなどの場合は、早めにご連絡ください

皮膚は、体の状態を映す鏡だと、私は考えています。顔全体のくすみや色ムラは、どこか一か所が悪いというより、これまで浴びてきた紫外線、日々の睡眠や食事、そして年月そのものが、少しずつ表れてきたものであることが多いように思います。

この施術で私が最も大切にしているのは、当てる前に、その色が何であるかを確かめることです。技術的な話というより、間違えると悪化させてしまうからです。肝斑に不用意な熱を加えれば濃くなりますし、確かめるべきできものに照射してしまえば、診断の機会そのものを失いかねません。「とりあえず当ててみましょう」という進め方だけは、したくないと思っています。

そして、効かないものには効かないとお伝えします。この施術は、深いしわやたるみ、凹んだにきび跡を大きく変えるものではありません。変化はゆるやかで、回数を重ねても思うようにいかないこともあります。そのときは正直に申し上げ、方針を見直すご提案をします。必要以上の回数をお勧めすることはありません。

もうひとつ、施術だけでは完結しないということもお伝えしたいと思っています。どれだけ丁寧に照射しても、日焼け止めを塗らずに過ごせば色素はまた作られます。ここを飛ばして施術だけを重ねるのは、私の考える医療ではありません。

最後に。レーザーフェイシャルは、医学的に受けなければならない治療ではありません。気にならないのであれば、何もしないという選択も、まったく正しいと思っています。そのうえで、鏡を見るたびに気持ちが沈むのであれば、それは十分に検討する理由になります。ご自身のお気持ちを大切に、決めていただければと思います。私自身、患者様のお話をしっかりうかがい、分かりやすくご説明し、納得していただいたうえで進めることを信条としています。どうぞお気軽にご相談ください。

川名ごとう皮フ科クリニック　院長　後藤 克修