MIIN（ミーン）レーザー

MIINレーザーは、韓国で開発されたQスイッチYAGレーザーに分類される医療用レーザー機器で、1064nmと532nmの2つの波長を切り替えて使用できるとされています。「美人レーザー」という通称で呼ばれることもありますが、これは名称に由来する呼び方であり、効果を表すものではありません。

「Qスイッチ」とは、レーザーの光をごく短い時間に凝縮して照射する仕組みを指します。周囲へ熱が広がる前に狙った色素へエネルギーを集中させられる、という考え方にもとづく方式で、皮膚にたまった色素（メラニン）を対象とする照射に用いられてきました。

2つの波長は届く深さが異なり、532nmは表皮の色素に、1064nmはより深い真皮まで届きやすいとされています。表面に近いしみ・そばかすと、深い位置のあざとでは、選ぶ波長が変わります。

6マルチパルス照射とレンズの仕組み

この機器の特徴として、次の2点が挙げられています。いずれも設計上の目的であり、効果を保証するものではありません。

6マルチパルス照射

1回の照射を、ごく短い時間のなかで6つのパルスに分けて届ける方式とされています。エネルギーを一度に集中させず分割することで、負担の偏りを抑えることを目的としているとされます。

2種類のレンズ

照射範囲を調整するZOOMレンズと、光を微細な点状に分割して届けるMLA（Micro Lens Array）レンズを搭載しているとされています。前者は病変の大きさに合わせた照射、後者は肌の質感へのはたらきかけを想定したものです。

ほかのレーザーとの違い

レーザーは「波長」だけでなく「パルス幅（1発の照射時間の長さ）」によっても役割が変わります。当院で予定しているほかのレーザーとの違いは、おおむね次のとおりです。

MIINレーザーは色素性の病変への照射を主な役割とする機器です。脱毛を主軸とする機器はジェントルマックスプロ、顔全体への穏やかな照射はレーザーフェイシャル、隆起したほくろ・いぼの除去はCO2（炭酸ガス）レーザーのページをご覧ください。優劣ではなく、狙うものが違います。

対応が期待できるお悩み

いずれも「必ず改善する」という意味ではなく、期待される方向性としてお考えください。

しみ（老人性色素斑）・そばかす

境目のはっきりした色素への照射（しみ・そばかす）

炎症後色素沈着

にきびや傷のあとに残った色。炎症が続く間は照射しません

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）・太田母斑

真皮の深い位置の青みがかった色素。複数回が前提です（黒あざ・青あざ）

毛穴の目立ち・小じわ・肌のハリつや

低い出力で広く照射し、肌の質感にはたらきかけることを目的とします（毛穴の開き・黒ずみ）

肝斑への照射は、慎重に判断します

とくに慎重に扱うのが肝斑（かんぱん）です。頬骨のあたりに左右対称に広がる輪郭のぼんやりした色素で、強い熱の刺激を加えるとかえって濃くなることがあると考えられています。QスイッチYAGレーザーでも、通常の出力で照射すれば同じことが起こりえます。

やっかいなのは、肝斑は他のしみと混ざって存在することが多いという点です。ご自身では「しみ」と思っておられたものが肝斑だった、というのは実際によくあります。そのため当院では、まず何の色素かを見極め、肝斑が混ざっていないかを確認したうえで、照射するかどうか、するとすればどの出力・どの方法で行うかを決めます。低い出力でくり返す方法（レーザートーニング）を選ぶことも、レーザーは行わず内服・外用と紫外線対策を先に進めることもあります（肝斑（かんぱん））。

MIINレーザーは、日本国内で薬機法（医薬品医療機器等法）上の承認を受けていない医療機器です。　国内の承認を受けた機器と同じ位置づけではなく、医師の判断と責任のもとで使用する機器にあたります。
※KFDA(韓国)・FDA(米国)・CE(欧州)で最新の医療機器として承認されています。

顔のしみ・そばかすが気になり、まず何のしみかを確かめたうえで治療を考えたい方

にきびや傷のあとに残った色素沈着が、なかなか薄くならない方

頬の青みがかったあざ（ADM）を指摘された、あるいは気にされている方

施術後にトラブルが起きたとき、そのまま診てもらえる医療機関で受けたい方

機器の承認状況やリスクについても、説明を受けたうえで決めたい方

受けられない方・慎重な判断が必要な方

次に当てはまる方は、施術をお受けいただけない場合や、時期・条件を変える必要があります。問診時に必ずお申し出ください。

• 光線過敏症のある方、光に反応するお薬を使用中の方　内服・外用・サプリメントを含めお知らせください
• 妊娠中・授乳中の方　安全性が十分に確かめられていないため、時期を改めていただいています
• 強い日焼けをした直後の方、日焼けの予定がある方　やけどや色素沈着のリスクが高まります
• てんかんなど、発作を起こす可能性がある方　光の刺激が誘因となる可能性を考慮します
• 金製剤による治療を受けている方、受けたことがある方　関節リウマチなどで用いられる金製剤の使用歴があると、レーザー照射で皮膚が灰青色に変色することが知られています
• 照射部位に感染・強い炎症・傷がある方　落ち着いてからの施術となります
• ケロイド体質の方、傷跡が盛り上がりやすい方
• 単純ヘルペスをくり返す方　照射の刺激で再燃することがあります
• 肝斑が強く出ている方　出力や方法を変えるか、別の治療を先に検討します
• 照射部位に刺青のある方、金の糸などを皮下に入れている方
• 白斑（皮膚の色が抜ける疾患）のある方、その既往のある方
• 診断が必要なできものがある部位　まず何であるかを確かめます
  

最終的な判断は、診察のうえで行います。

皮膚科専門医・レーザー認定医が照射条件を判断します

当院の院長は日本皮膚科学会が認定する皮膚科専門医であり、日本レーザー治療学会のレーザー認定医でもあります。

色素へのレーザー照射は、波長・出力・照射回数の組み合わせによって、皮膚の中で起こることが変わります。同じ機器・同じ部位でも、条件の選び方ひとつで、狙った反応が得られないこともあれば、やけど・色素沈着・色素脱失といった望まない結果につながることもあります。機器を導入していること自体は、結果を約束するものではありません。　肌の色、色素の深さ、季節、日焼けの有無、既往やお薬まで含めて、そのつど条件を判断していくことのほうが大切だと考えています。

「まず診断」— 何のしみかを見極めてから、出力と方法を決めます

当院がこの施術で最も重視しているのは、当てる前に、その色素が何であるかを確かめることです。

理由は単純で、間違えると悪化するからです。肝斑に通常の出力で照射すれば濃くなることがあります。炎症が残っている部分への照射も同様です。そして、ごくまれではありますが、しみに見えるものの中に、良性か悪性かを確かめるべき病変が含まれていることがあります。そこへ照射してしまえば、正しく診断する機会そのものを失いかねません。

そこで当院では、必要に応じてダーモスコピー（拡大鏡を用いた観察）で色素の深さ・境目の性状・肝斑の混在を確認し、判断がむずかしい場合は、照射より先に別の検査や治療をご提案します（皮膚腫瘍・皮膚がん）。「とりあえず当ててみましょう」という進め方は、当院ではいたしません。

効かないものには、効かないとお伝えします

この機器で行えることには限りがあります。深いしわや進んだたるみ、凹んだにきび跡を大きく変えることはできません。　しみも種類によっては照射が適しません。あざは複数回を要し、それでも完全に消えるとは限りません。

当院ではこうした「期待できないこと」を先にお伝えします。そのうえで、必要以上の回数やコースをおすすめすることはありません。　数回受けても変化が乏しい場合には、続けることをお勧めせず、方針の見直しをご提案します。

トラブルが起きたとき、その場で診察・治療できます

レーザーの施術を皮膚科で受けていただく意味は、肌のトラブルにその場で対応できることにあると考えています。照射後に赤みが長引いた、湿疹が出た、毛嚢炎（もうのうえん）ができた、色素沈着が濃くなった——こうしたことは、頻度こそ高くありませんが一定の割合で起こります。皮膚科であれば、その場で診察し、必要な外用薬・内服薬を処方して対応できます。当院は一般皮膚科・小児皮膚科・アレルギー科・美容皮膚科を診療科目としており、施術とその後の対応を同じ場所で受けていただけます。

「皮膚は体を映す鏡」— 栄養・生活面のサポートも院内で（ご希望に応じて）

当院には管理栄養士が常駐し、ご希望に応じて、栄養や生活面のご相談も同じ場所で受けていただけます。これは、標準的な治療を基本としたうえで、ご希望に応じてご案内している追加のサポートであり、効果を保証するものではありません。保険診療とは別のご案内（自費）となります。

通いやすい体制

所在地は名古屋市昭和区折戸町で、地下鉄鶴舞線「川名駅」から徒歩10分ほど、駐車場を14台分ご用意しています。院内にはキッズコーナーや多目的トイレを設け、お子様連れのご家族から大人の方まで、幅広い世代が通いやすい環境づくりを心がけています。色素の種類によっては複数回の照射を重ねることが前提となり、経過を見ながら進めていく施術だからこそ、無理なく通い続けられることを大切にしています。

比較的ダウンタイムの少ない施術とされていますが、リスクがないわけではありません。必ずご理解のうえでご検討ください。

照射直後〜数日

• 痛み・熱感　チリチリとした軽い痛みと熱を感じます。感じ方には個人差があります
• 赤み・ほてり　多くの方に生じます。照射直後の赤みは数時間程度で落ち着くことが多いとされています
• 点状紫斑（てんじょうしはん）　照射部に点状の内出血が出ることがあります
• 乾燥・かさつき　照射後は肌が乾きやすくなります。

数日〜数週間

• 色素が一時的に濃く見えること（通常の経過です）　照射した色素が数日ほど濃く見え、細かいかさつきとともに目立たなくなっていくことがあります。異常ではありませんので、驚かずにお過ごしください
• 湿疹・かぶれ　赤みやかゆみを伴う湿疹が生じることがあります
• 毛嚢炎　毛穴が炎症を起こし、ニキビのようなブツブツができることがあります
• 色素沈着　紫外線対策が不十分な場合などに、かえって色が濃くなることがあります
• 肝斑の悪化　肝斑のある部位では、熱の刺激で濃くなることがあります
• 毛の白抜け（脱色）　照射部位の毛の色が抜けたようになることがあります。眉やもみあげの近くはとくにご相談のうえ判断します
• 白斑・色素脱失　皮膚の色が抜けたようになることがあります

頻度は低いものの、注意が必要なもの

• 熱傷（やけど）・水疱形成　出力が強すぎた場合や、日焼けした肌への照射で生じることがあります
• 瘢痕（はんこん）　やけどや強い炎症のあとに、傷跡が残ることがあります

そのほか

期待した変化が得られないことがあります。回数を重ねても変化が乏しい場合があります。

ダウンタイム

多くの方は当日から通常の生活が可能とされています。ただし当日の入浴（湯船）・激しい運動・飲酒・サウナは避けていただきます。メイクの可否や再開時期は肌の反応によって異なるため、施術後にご案内します。

トラブルが生じた場合は、当院で診察・治療を行います。

• 外用・内服による治療　トラネキサム酸の内服・外用、ハイドロキノンなどの外用が選択肢になります。肝斑では、まずこちらから始めることも少なくありません
• 国内で承認された機器によるレーザー治療　前述のとおり、QスイッチYAGレーザーには国内承認機器が存在します
• 紫外線対策とスキンケアのみ　これ以上増やさないという考え方です
• 何もしない　これも、まったく正しい選択です

しみの治療は、医学的に必ず受けなければならないものではありません。　ただし、変化しているできもの、診断がついていない色素については、治療するかどうかとは別に、まず診察をお受けください。

施術前

• 施術前の数週間は日焼けを避けてください。日焼けした肌への照射は、やけどや色素沈着のリスクを高めます
• 服用中・使用中のお薬はすべてお知らせください。光に反応するお薬、金製剤の使用歴は必ずお申し出ください
• 当日はメイクを落としていただきます。肌に炎症があるとき、体調がすぐれないときはご連絡ください

施術後

• 紫外線対策を徹底してください。　これは施術と同じくらい大切な工程です。照射後の肌は紫外線の影響を受けやすく、怠ると色素沈着が起こりやすくなります
• 保湿をしっかり行い、こすらないでください。　洗顔やタオルドライはやさしく
• かさつきや細かい皮むけが出ても、無理にはがさないでください
• 必要に応じてトラネキサム酸の内服・外用やハイドロキノンなどの外用を併用することがあります
• 赤みや腫れが強い、痛みが続く、水ぶくれができたなどの場合は、早めにご連絡ください

皮膚は、体の状態を映す鏡だと、私は考えています。しみは、その方がこれまで浴びてきた紫外線の記録でもあります。

この施術で私が最も大切にしているのは、当てる前に、その色素が何であるかを見極めることです。技術的な話というより、間違えると悪化させてしまうからです。「とりあえず当ててみましょう」という進め方だけは、したくないと思っています。

そして、効かないものには効かないとお伝えします。しみはすべてがきれいに消えるものではありません。しみの治療は、医学的に受けなければならないものではありません。気にならないのであれば、何もしないという選択も正しいと思っています。私自身、患者様のお話をしっかりうかがい、分かりやすくご説明し、納得していただいたうえで進めることを信条としています。どうぞお気軽にご相談ください。